體壇周報全媒體記者 趙偉侖

NBA各隊入住奧蘭多迪士尼酒店，復(fù)賽正式步入倒計時。但是，仍然有一個謎題縈繞在所有人的腦海里：如果一名球員不幸感染新冠病毒，等待他的是什么，是否會產(chǎn)生后遺癥？

一位參加復(fù)賽的總經(jīng)理表示：“病毒對肺活量存在未知的影響，對心臟健康存在未知的影響。如果一名24歲的球員在奧蘭多感染病毒，隔離14天之后的檢測沒有問題，但是他是否會遭受永久的心臟問題？亦或是很容易呼吸困難，或者出現(xiàn)疲勞狀況？這些都是未知數(shù)。”

按照復(fù)賽防疫規(guī)定，一旦出現(xiàn)陽性檢測結(jié)果，該感染者必須接受多層次的防疫流程，總共耗時兩周。醫(yī)生將確定是否可以結(jié)束隔離，然后球員將根據(jù)美國疾病控制預(yù)防中心制定的標準進行心臟檢查。

每個病例需要按照個體的情況進行處理，但NBA運動醫(yī)學(xué)主管約翰·迪菲奧里表示，一旦球員感染病毒，重返球場的時間至少需要兩周。

“每個人都必須清楚，如果一個人的檢測結(jié)果呈陽性，那么他們很可能需要至少兩周才能回到法庭。”迪菲奧里解釋說，“根據(jù)個體的情況，甚至可能需要更長的時間，你需要一些時間來恢復(fù)身體狀態(tài)。”

“任何球員停止兩周訓(xùn)練都需要時間進行恢復(fù)。”迪菲奧里繼續(xù)說道，“這些事情對于每個人來說都很重要。球員、教練、醫(yī)務(wù)人員都清楚，如果球員檢測呈陽性，他們需要時間度過感染管理，他們需要額外的時間來恢復(fù)，然后才開始為比賽做準備。”

球員工會的心臟病專家馬修·馬丁內(nèi)斯提到，拿到核酸檢測呈陽性的結(jié)果之后，休息是至關(guān)重要的一步，因為如果你在感染之后繼續(xù)從事運動，對心臟的損害程度會增大。

“你發(fā)燒的溫度不高，只出現(xiàn)一些癥狀。一個星期后，你感覺很好。這樣你會遭受心臟損害嗎？現(xiàn)在，如果你是一個像我這樣的普通人，每天要跑2到3英里。”馬丁內(nèi)斯指出，“如果你是職業(yè)運動員，那么這將是另一碼事。因此，這就是為什么我們擔心高強度的運動會增加與病毒有關(guān)的心臟損害的不良事件的風險。”

根據(jù)聯(lián)盟的健康安全協(xié)議，檢測呈陽性的所有球員必須按照美國疾控中心的規(guī)定進行心臟檢查，然后才能重新參加球隊活動。進行心臟檢查不是NBA單方面的要求，聯(lián)盟同樣收到來自美國心臟學(xué)會運動訓(xùn)練委員會、心臟病專家和多方工作人員的建議。

“這反映了當前的共識方法，目前對新冠病毒的完整臨床圖像以及對心臟健康（包括心肌炎）的潛在影響尚未完全了解，未來可能會進行修正得出新的結(jié)論”，聯(lián)盟在6月15日發(fā)送給各支球隊的備忘錄中寫道。

美國心臟學(xué)會運動訓(xùn)練委員會提到，高達22％的新冠住院患者出現(xiàn)急性心臟損傷，而新冠病毒以外的其他急性病毒感染導(dǎo)致的患病率約為1％。由病毒引起的心肌細胞入侵導(dǎo)致的心肌炎，可能會造成心臟功能障礙、心律不齊，甚至是死亡。

迪菲奧里表示，聯(lián)盟和各方從病毒對心臟的影響中了解到的很多信息，都是來自于對接受住院治療的新冠患者的研究。

“這些數(shù)據(jù)確實表明，病毒可能通過兩種不同的方式影響心臟。”迪菲奧里說，“其中一種是病毒本身對心肌和心臟功能的直接影響，另一種是間接反應(yīng)，包括病毒刺激引起的大量炎癥反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)會影響心臟功能。”

關(guān)于新冠病毒，迪菲奧里表示：“我們知道患有許多不同類型病毒性疾病的患者會發(fā)展成心肌炎。這是很不常見的，但是我們也清楚，運動和訓(xùn)練可能會引起心肌炎的潛在隱患。因此，我們必須對這種可能性非常謹慎。”

那么NBA球員的心臟是否會遭受更大的風險？

迪菲奧里說對此回答說：“我們沒有理由相信任何運動員比其他人出現(xiàn)新冠病毒并發(fā)癥和心臟并發(fā)癥的風險更高，現(xiàn)在我們沒有理由印證這一點。”

心臟病專家馬丁內(nèi)斯表示，醫(yī)生們認為高血壓、糖尿病或心臟病等既往疾病會增加患上新冠并發(fā)癥的風險。

“在NBA，我們非常擔心球員的心臟安全，每年都會評估是否存在增加風險的疾病，例如遺傳易感性導(dǎo)致心肌增厚的肥厚型心肌病。”馬丁內(nèi)斯說，“對于這種疾病，球員工會和NBA回繼續(xù)高度重視球員的安全。”

關(guān)于新冠病毒是否會對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生持久的影響——尤其是對于運動員——迪菲奧里進行了解釋：“運動醫(yī)學(xué)界、心臟病學(xué)和肺病學(xué)專家進行了討論和研究。我認為我們現(xiàn)在更關(guān)注心臟方面的影響，是因為短期內(nèi)如果不以非常謹慎的態(tài)度處理這個問題，可能會造成嚴重的直接后果。”

“心肌炎是一種你必須避免的嚴重心臟病，如果發(fā)展起來要非常小心。”迪菲奧里說，如果心臟檢查發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象，那么將根據(jù)發(fā)現(xiàn)的結(jié)果確定后續(xù)治療手段，“這是高度依據(jù)病例個體的情況，你真的無法對此進行總結(jié)，因為它會涉及到額外的診斷評估。”

關(guān)于新冠病毒導(dǎo)致的長期影響，迪菲奧里表示：“無論你是否是運動員，我認為很難就潛在的長期問題向任何人提供咨詢。我們要說的一件事就是，聽從醫(yī)生的建議，適當?shù)剡M行管理。”

“如果你感覺不舒服，不要試著硬抗過去。”迪菲奧里說道，“在這種情況下，無論你是否是運動員，任何人都不應(yīng)該硬撐著直到癥狀減輕，或者無視癥狀繼續(xù)工作或參加比賽。”

一位參加復(fù)賽的球隊訓(xùn)練師表示，如果檢測呈陽性的球員出現(xiàn)癥狀，幾乎可以肯定的是，他們將無法進行任何訓(xùn)練或康復(fù)工作，兩周之后更是很難重返球場參加比賽。

近年來，聯(lián)盟和球員工會一直將很大的精力放在關(guān)注心臟問題方面，部分原因與球員工會為退役球員制定的體檢有關(guān)，因為不少知名球員在退役之后因心臟問題突然離世。

紐約長老會醫(yī)院/哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在2016年進行的一項研究顯示：在所有運動員群體中，籃球運動員遭遇的與運動相關(guān)性的心源性猝死率為美國最高。對于美國運動員來說，心臟性猝死最常見原因是肥厚型心肌病，這種疾病會導(dǎo)致左心室壁增厚，所以心臟在每次跳動時都承擔了更大的負荷。

迪菲奧里指出，基于常規(guī)心臟檢查收集的部分數(shù)據(jù)，聯(lián)盟近年來協(xié)助相關(guān)機構(gòu)發(fā)布了多項研究。但是，對于新冠病毒與心臟問題的聯(lián)系，一切仍處于未知狀態(tài)。

“這個病毒僅僅出現(xiàn)六七個月，我們了解到的是這個病毒非常獨特，對于其他似乎可以治愈的病毒性疾病，我們還沒有一個很好的模型。”迪菲奧里說道，“所以，考慮到這一點，我們在方法上必須非常非常謹慎。”